腹满寒疝宿食

1、腹满：趺阳脉（冲阳脉）微弦（寒），法当腹满，不满者，必便难，两胠疼痛

实：便秘，按之则痛为实，下之则愈；分消汤

虚：账满；按之不痛为虚，两胠疼痛，当以温药服之。如补气建中汤等

口渴：实症

不渴：虚症

2、厚朴七物汤：腹满，发热十日，脉浮而数，饮食如故

太阳阳明并病

厚朴半斤+甘草3两+大黄3两+大枣10枚+枳实5枚+桂枝2两+生姜5两

呕者加半夏5盒

下利去大黄

寒多者加生姜

3、附子粳米汤：腹中寒气，雷鸣切痛，胸胁逆满，呕吐

寒则收、缩，小肠套肠，是因为寒。吸气下不去，故会逆满

附子一枚炮（3钱）+半夏半升（3钱）+粳米半升+甘草1两（1钱）+大枣10枚

上五味，以水八或煮米熟，汤成去渣，温服一升，日三服

临床上有用到：胆石痛，子宫癌，胰脏炎。腹膜炎

4、厚朴三物汤：痛而闭者，便秘但也痛

厚朴8两（4钱）+大黄4两（2钱）+枳实5枚（3钱）

小承气汤：闭而不痛，便秘但不痛

上三味，先煮二味，再煮大黄，温服一升

5、大柴胡汤：按之心下满痛者，此为实也，当下之

病在少阳和阳明间，无死证；脉弦，恶心，便秘，小便黄，胸胁苦满，往来寒热

方剂：柴胡半斤+黄芩、芍药各3两+半夏半升+枳实4枚+大黄2两+大枣12枚+生姜5两

上八味以水1斗煮取六升，去渣再煎，温服一升，日三服

临床上用到大肠癌，同症同治

6、大建中汤：心胸中大寒痛，呕不能饮食，腹中满，上冲皮起，出见有头足，上下痛不可触近者

蜀椒2合炒去汗+干姜1两+人参2两

上三味，水四升煮取二升，去渣内饴糖一升，微火煎取一升，分温再服

蜀椒：杀虫、去寒湿

干姜：温中

大建中汤：中焦的大寒

小建中汤：少腹中的寒

7、大黄附子汤：胁下偏痛，发热，其脉紧弦，此寒也，以温药下之。

小肠、大肠寒实用的，下焦的寒实（热实用承气汤）

大黄3两+附子炮3枚（3钱）+细辛3两

五升水煮取三升，分三服

观念：

上焦的寒实：三物小白散

中焦的寒实：甘草干姜汤

下焦的寒实：大黄附子汤

8、赤丸：寒气厥逆

乌头2两炮+茯苓4两+半夏4两+细辛1两

上四味末之，内真朱为色，炼蜜为丸，先食饮，酒下三丸，日再夜一服，不知，稍增之，以知为度

朱沙的量：小指甲大小的理

赤丸：四肢冰冷，全身有水肿的现象

四逆汤：四肢厥逆，无水肿

9、大乌头煎：腹满，脉弦而紧，弦则卫气不行，即恶寒；紧则不欲食，邪正相搏，即为寒疝。寒疝绕脐痛，若发则白津出，手足厥冷，其脉沉紧者

寒疝：上、中、下焦俱寒

乌头大者5枚（少点如一两）熬去皮

以水三升，煮取一升，去渣，内蜜二升，煎令水气尽，取二升，强者服七合，弱者五合，不差，明日再服，当日不可再服

10、当归生姜羊肉汤：寒疝，腹中痛，及胁痛里急者

当归3两+生姜5钱+羊肉一斤

寒多：生姜加倍

痛多而呕者：加橘皮2两，白术1两

补血去寒

11、抵当乌头桂枝汤：寒疝，腹中痛，逆冷，手足不仁，若身疼痛，灸刺诸药不能治

乌头5枚

上一味，以蜜二升，煎灭半，去渣；以桂枝汤5合解之，令得一升后，初服五合，不知，即服三合，又不知，服加至五合，其知者如醉状，得吐者为中病

12、大承气汤：纯阳明证

阳明腑热：肠胃赌到了

无屁，小便黄，便秘，有些有热，有些没热。大承气汤下之，热即退

阳明经热：燥渴，高热；白虎汤；如果燥渴历害，白虎人参汤

如果病人伴有恶心，就是大柴胡汤

13、瓜蒂散：宿食在上脘（食道），当吐之

瓜蒂一分熬黄，赤小豆二分煮，

杵为散，以香豉七合，煮取汁，和散一钱，温服之

另：用浓盐汤可催吐，盐泡水

前额痛：腑中有宿食