腹滿寒疝宿食

1、腹滿：趺陽脈（沖陽脈）微弦（寒），法當腹滿，不滿者，必便難，兩胠疼痛

實：便秘，按之則痛為實，下之則愈；分消湯

虛：賬滿；按之不痛為虛，兩胠疼痛，當以溫葯服之。如補氣建中湯等

口渴：實症

不渴：虛症

2、厚朴七物湯：腹滿，發熱十日，脈浮而數，飲食如故

太陽陽明並病

厚朴半斤+甘草3兩+大黃3兩+大棗10枚+枳實5枚+桂枝2兩+生薑5兩

嘔者加半夏5盒

下利去大黃

寒多者加生薑

3、附子粳米湯：腹中寒氣，雷鳴切痛，胸脅逆滿，嘔吐

寒則收、縮，小腸套腸，是因為寒。吸氣下不去，故會逆滿

附子一枚炮（3錢）+半夏半升（3錢）+粳米半升+甘草1兩（1錢）+大棗10枚

上五味，以水八或煮米熟，湯成去渣，溫服一升，日三服

臨床上有用到：膽石痛，子宮癌，胰臟炎。腹膜炎

4、厚朴三物湯：痛而閉者，便秘但也痛

厚朴8兩（4錢）+大黃4兩（2錢）+枳實5枚（3錢）

小承氣湯：閉而不痛，便秘但不痛

上三味，先煮二味，再煮大黃，溫服一升

5、大柴胡湯：按之心下滿痛者，此為實也，當下之

病在少陽和陽明間，無死證；脈弦，噁心，便秘，小便黃，胸脅苦滿，往來寒熱

方劑：柴胡半斤+黃芩、芍藥各3兩+半夏半升+枳實4枚+大黃2兩+大棗12枚+生薑5兩

上八味以水1斗煮取六升，去渣再煎，溫服一升，日三服

臨床上用到大腸癌，同症同治

6、大建中湯：心胸中大寒痛，嘔不能飲食，腹中滿，上沖皮起，出見有頭足，上下痛不可觸近者

蜀椒2合炒去汗+乾薑1兩+人蔘2兩

上三味，水四升煮取二升，去渣內飴糖一升，微火煎取一升，分溫再服

蜀椒：殺蟲、去寒濕

乾薑：溫中

大建中湯：中焦的大寒

小建中湯：少腹中的寒

7、大黃附子湯：脅下偏痛，發熱，其脈緊弦，此寒也，以溫葯下之。

小腸、大腸寒實用的，下焦的寒實（熱實用承氣湯）

大黃3兩+附子炮3枚（3錢）+細辛3兩

五升水煮取三升，分三服

觀念：

上焦的寒實：三物小白散

中焦的寒實：甘草乾薑湯

下焦的寒實：大黃附子湯

8、赤丸：寒氣厥逆

烏頭2兩炮+茯苓4兩+半夏4兩+細辛1兩

上四味末之，內真朱為色，煉蜜為丸，先食飲，酒下三丸，日再夜一服，不知，稍增之，以知為度

朱沙的量：小指甲大小的理

赤丸：四肢冰冷，全身有水腫的現象

四逆湯：四肢厥逆，無水腫

9、大烏頭煎：腹滿，脈弦而緊，弦則衛氣不行，即惡寒；緊則不欲食，邪正相搏，即為寒疝。寒疝繞臍痛，若發則白津出，手足厥冷，其脈沉緊者

寒疝：上、中、下焦俱寒

烏頭大者5枚（少點如一兩）熬去皮

以水三升，煮取一升，去渣，內蜜二升，煎令水氣盡，取二升，強者服七合，弱者五合，不差，明日再服，當日不可再服

10、當歸生薑羊肉湯：寒疝，腹中痛，及脅痛里急者

當歸3兩+生薑5錢+羊肉一斤

寒多：生薑加倍

痛多而嘔者：加橘皮2兩，白朮1兩

補血去寒

11、抵當烏頭桂枝湯：寒疝，腹中痛，逆冷，手足不仁，若身疼痛，灸刺諸葯不能治

烏頭5枚

上一味，以蜜二升，煎滅半，去渣；以桂枝湯5合解之，令得一升後，初服五合，不知，即服三合，又不知，服加至五合，其知者如醉狀，得吐者為中病

12、大承氣湯：純陽明證

陽明腑熱：腸胃賭到了

無屁，小便黃，便秘，有些有熱，有些沒熱。大承氣湯下之，熱即退

陽明經熱：燥渴，高熱；白虎湯；如果燥渴歷害，白虎人蔘湯

如果病人伴有噁心，就是大柴胡湯

13、瓜蒂散：宿食在上脘（食道），當吐之

瓜蒂一分熬黃，赤小豆二分煮，

杵為散，以香豉七合，煮取汁，和散一錢，溫服之

另：用濃鹽湯可催吐，鹽泡水

前額痛：腑中有宿食