臟氣法時論篇第二十二

黃帝問曰，合人形以法四時五行而治，何如而從，何如而逆。得失之意，願聞其事。

黃帝問道，把人體內的構造機能與天地四時配合起來，用此為規矩，來實行治療，應如何才能適應於天理，如何作會違反天理，其間的得失如何，請為我詳述。

歧伯對曰，五行者，金木水火土也。更貴更賤，以知死生，以決成敗，而定五藏之氣，問甚之時，死生之期也。

歧伯回答道，這就是五行木火土金水的道理，依此理來治療則合於天理，五行間的盛衰，可以決斷病人的生死，是否能調合它們是治病成敗的關鍵，如果其中一樣呈亢盛狀態，從此處可推知病人的生與死。

黃帝曰，願卒聞之。

黃帝說，希望你能一一為我說明。

歧伯曰，肝主春，足厥陰少陽主治。其日甲乙。肝苦急，急食甘以緩之。心主夏，手少陰太陽主治。其日丙丁。心苦緩，急食酸以收之。脾主長夏，足太陰陽明主治。其日戊己。脾苦濕，急食苦以燥之。肺主秋，手太陰陽明主治。其日庚辛。肺苦氣上逆，急食苦以泄之。腎主冬，足少陰太陽主治。其日壬癸。腎苦燥，急食辛以潤之。開腠理，致津液，通氣也。

歧伯回答，肝與春日一樣，是由足厥陰與足少陽經所主治，天干中屬甲乙之日為木，與肝同，當肝病時，病人發生痙攣的痛苦時，立刻給予甘甜之物來緩和，這是肝病為木克土，食甘強土，使木不制土。

心臓與夏季同，治由手少陰與手太陽二經，天干中，丙丁日與其同性，心氣無力且減緩時，立刻給予酸物來收斂它，這是酸生木，而木能生火使心臟強壯也。

脾與長夏通，治由足太陰與足陽明二經，其天干中與戊己日同屬。脾必受難於濕盛，立刻給予苦味的葯來乾燥它。這是苦主心，心主火，火又生土而致此。

肺與秋季合，治由手太陰與手陽明二經。天干中庚辛之日與其同屬性。氣不下而反逆必傷肺，立刻給予苦味之葯來降氣向下，因為苦入心，心主火，火能制金也。

腎與冬季相合，治由足少陰與足太陽二經。天干中之壬癸日與其同屬水。過燥之氣必傷腎，立刻給予辛味之櫱來潤養，如此水份充足，肌理必順達，津液就可以自由出入不致生阻礙了。這是因為辛主肺屬金，金生水，故可強腎。

病在肝，愈於夏。夏不愈，甚於秋。秋不死，持於冬。起於春。禁當風。肝病者，愈在丙丁。丙丁不愈，加於庚辛。庚辛不死，持於壬癸。起於甲乙。肝病者，平旦慧，下晡甚，夜半靜。肝欲散，急食辛以散之。用辛補之，酸寫之。

如果病生在肝，到了夏季會痊癒。若夏季不愈，到了秋天必更嚴重，能夠在秋季不死，可延續到冬天，俟春季來時又會複發，此病最忌當風。同理肝病會在丙丁日愈，若丙丁日不愈，必嚴重在庚辛日；能夠度過庚辛日不死，則不變於壬癸日，會在甲乙日來臨時複發。

肝病之人在清晨時，癥狀會很明顯，傍晚時會很嚴重，半夜時趨於平靜。肝有病氣鬱不散時，應給予辛味之藥物予以發散，所以治肝之法在用辛味物來散其鬱結，用酸味物來收斂輔強肝臟。

病在心，愈在長夏。長夏不愈，甚於冬。冬不死，持於春。起於夏。禁溫食熱衣。心病者，愈在戊己。戊已不愈，加於壬癸。壬癸不死，持於甲乙．起於丙丁。心病者，日中慧，夜半甚，平旦靜。心欲耎，急食咸以耎之。用咸補之，甘寫之。

心臓有病時，會在長夏季節痊癒，如果長夏時節沒有治好，在冬季會很嚴重，能度過冬季不死，在春季來時會持恆不生變，俟夏季來時又複發，此病嚴禁熱食厚衣，不可讓身體過暖。心臟之病依理可知會在戊己日愈，戊己日不愈，壬癸日會嚴重；能度過壬癸日不死，甲乙日不生變化，會在丙丁日複發。心臓之病在中午時會有明顯之癥狀出現，到半夜會很嚴重，在清晨時會很平靜。心臓亢進時，立予鹹味的藥物來緩和它，用鹹味來緩心，用甘甜之物來活動心臟。

病在脾，愈在秋。秋不愈，甚於春。春不死，持於夏。起於長夏。禁溫食飽食，濕地濡衣。脾病者，愈在庚辛。庚辛不愈，加於甲乙。甲乙不死，持於丙丁。起於戊己。脾病者，日昳慧，日出甚，下晡靜。脾欲緩，急食甘以緩之。用苦寫之，甘補之。

脾臟生病時，會在秋季痊癒。秋季沒治好，春季來臨時會加倍嚴重，能度過春季不死，夏季時病情不會生變。此病最忌熱食與飽食，居住之地過濕或穿濕的衣物。脾病之人可同理推至會在庚辛之日痊癒，若在庚辛之日不愈，則甲乙日會趨嚴重；能夠度過甲乙日不死，則在丙丁日不會生變化，然後在戊己日複發。

脾病在一日中未時會有明顯的癥狀，日出之時會較嚴重，傍晚時趨於平靜。脾氣過亢時，立刻給予甘味之物來減緩，甘味可以健脾，苦味可以燥脾之過濕。

病在肺，愈在冬。冬不愈，甚於夏。夏不死，持於長夏。起於秋。禁寒飲食，寒衣。肺病者，愈在壬癸。壬癸不愈，加於丙丁。丙丁不死，持於戊己。起於庚辛。肺病者，下晡慧，日中甚，夜半靜。肺欲收，急食酸以收之。用酸補之，辛寫之。

肺有病者，會在冬季痊癒，如在冬季沒好，則夏季來臨時會加倍嚴重。能度過夏季不死，則在長夏時節不會產生變化，到了秋季病再複發。此病嚴禁冷食冷飲，衣著過薄。肺病的人會在壬癸日愈，如果壬癸日不愈，則於丙丁日時會加倍嚴重，能度過丙丁日不死，在戊己日時會保持不變，然俟庚辛日時病會再複發。

肺病之人，在黃昏時病情會顯著，在中午時病情會嚴重，半夜時會趨於平靜。肺陽外出太過須收斂胸中時，須給予酸味之食物或藥物來收斂肺。因此酸味能固肺氣，辛味能疏散肺氣使之下降。

病在腎，愈在春。春不愈，甚於長夏。長夏不死，持於秋。起於冬。禁犯焠㶼熱，食溫，炙衣。腎病者，愈在甲乙。甲乙不愈，甚於戊己。戊己不死，持於庚辛。起於壬癸。腎病者，夜半慧，四季甚，下晡靜。腎欲堅，急食苦以堅之。用苦補之，咸寫之。

腎臟病的人，會在春天痊癒，如果春天不愈，會在長夏季節加重，能度過長夏不死，則在秋季會保持不變，然後冬季來臨時會複發。此病切記不可用火烤熱身體及吃過熱的食物，不可穿用火烤過的衣服。腎病的人，在甲乙日會痊癒，若甲乙日不愈，則戊己日時會加重，能度過戊己日不死，於庚辛日必保持不變，俟壬癸日來臨時，病又複發。凡腎有病之人，其在半夜時癥狀最明顯，於辰、戌、丑、未四時，辰時病情最嚴重，日落黃昏時則趨平穩。腎臟受到感染，即予病人食苦味之物來消除，所以苦味之物能消炎清利腎臟，鹹味能強化腎臟功能。

夫邪氣之客於身也，以勝相加。至其所生而愈。至其所不生而甚。至於所生而持。自得其位而起。必先定五臟之脈，乃可言間甚之時，死生之期也。

凡病邪之於人身上，遇到相剋之時節會漸深，在相生的時節病會痊癒，遇到所不能勝克的時節病會加重，到了被生旺的時節，病會保持不變也不會惡化，遇到屬性相同的節氣，則會複發，這是不變的自然法則（人紀）。故吾人診脈時，必先確定何臟有病，然後可知其在時節中的變化如何，就可以預知病人生死的時間了。

肝病者，兩脅下痛引少腹，令人善怒。虛則目䀮䀮無所見，耳無所聞，善恐，如人將捕之。取其經，厥陰與少陽。氣逆則頭痛，耳聾不聰，頰腫。取血者。

肝病之人，其癥狀會使病人兩脅肋疼痛並牽引小腹，讓人易怒。如果肝虛了，會使人目視昏暗，見物不明，耳聽不明，易生恐懼，好像有人要傷害他一樣。此時治療須選擇足厥陰肝經與足少陽膽經的穴道。肝氣如果上逆，則會令人頭痛、耳聾、意識不清、兩頰腫脹，此時須從有鬱結的血脈來放血治療。

心病者，胸中痛，脅支滿，脅下痛，膺背肩甲間痛，兩臂內痛。虛則胸腹大脅下，與腰相引而痛。取其經，少陰太陽。舌下血者。其變病剌郄中血者。

心臟有病之人，會使人胸口痛，兩脅脹滿及疼痛，甚而痛到背部或向上痛到肩部，有時兩臂之內側疼痛。若心氣不足時（心臟無力），會有胸腹脹大，牽引腰部而疼痛。此時治療須取用手少陰心經與手太陽小腸經的穴道。舌下之金津、玉液二穴放血，病發急重時，可刺陰郄、養老等穴位放血，及中指、無名指尖放血。

脾病者，身重善肌，肉痿，足不收行，善瘈，腳下痛。虛則腹滿，腸鳴飧泄，食不化。取其經，太陰陽明少陰血者。

脾臟有病時，令人身體感覺沉重，肌肉消瘦萎縮，無法控制雙足的行走，容易抽筋，腳下部會疼痛。脾氣虛時，病人腹腫滿，腸鳴且下痢，飲食入胃不化，此時應取足太陰脾經與足陽明胃經上的穴位，同時在足少陰腎經上找血郁之處來放血。

肺病者，喘欬逆氣，肩背痛。汗出尻陰股膝，髀腨胻足皆痛。虛則少氣不能報息，耳聾嗌干。取其經，太陰足太陽之外，厥陰內血者。

肺有病之人，主要癥狀為呼吸短促，氣會上逆，肩背都會疼痛，容易出汗，臀部、陰部、膝蓋、大腿、小腿肚，足跟都會疼痛。肺氣虛弱，則呼吸淺短無法深呼吸，耳聾咽喉乾燥，此時宜選用手太陰肺經及足太陽經外側背部，穴位，再從足厥陰肝經上找尋鬱血之絡位放血即可。

腎病者，腹大脛腫，喘欬身重，寢汗出憎風。虛則胸中痛，大腹小腹痛，清厥，意不樂。取其經，少陰太陽血者。

腎臟有病的人，會有腹脹水腫的現象，同時喘咳不止，身體沉重倦怠，睡覺時盜汗不止，又厭惡風吹。腎氣虛時，必胸中疼痛，上下腹倶疼，四肢冰冷，情志鬱悶不樂。治療時必取其足少陰腎經與足太陽經之穴位，有鬱血阻礙與孫絡，則采放血的方式。

肝色青，宜食甘。粳米牛肉棗葵皆甘。心色赤，宜食酸。小豆犬肉李韭皆酸。肺色白，宜食苦。麥羊肉杏薤皆苦。脾色黃，宜食咸，大豆豕肉萊藿皆咸。腎色黑，宜食辛。黃黍雞肉桃蔥皆辛。

肝在面上為青，五行中屬木，肝主筋，筋急時宜食甘味之物以緩和，諸如糯米、牛肉、紅棗、芹菜類等皆為甘物。

心為赤色，屬火，心性宜緩，食酸物可使收斂，如小豆、狗肉、李子、韭菜等皆為酸物。

肺為白色，屬金，宜食苦味以制金之肅殺，如小麥、羊肉、杏仁、薤白等皆為苦味。

脾為黃色，屬土，宜食鹹味以制土，如大豆、豬肉、栗子、豆的嫩葉等皆屬鹹味。

腎為黑色，屬水，宜食辛味以潤養，如黃黍、雞肉、桃子、蔥類等，皆為辛味之物。

辛散，酸收，甘緩，苦堅，咸耎。毒藥攻邪，五穀為養，五果為助，五畜為益，五菜為充。氣味合而服之，以補精益氣。此五者，有辛酸甘苦咸，各有所利。或散或收，或緩或急，或堅或耎，四時五藏，病隨五味所宜也。

辛味之物其性發散，酸味之物其性收斂，甘味之物其性緩和，苦味之物其性干堅，鹹味之物其性耎堅。藥物之毒能攻病邪，五穀之物能營養五臟，五果之物為其輔助，五畜等肉類可益體力，五萊之屬可補其不足。使酸苦甘辛咸五味互相調和，如此飲食，則能捕充體力精神。其五味各有所屬，各有所利。有時須散，有時須收，有時須緩，有時須急，有時須堅，有時須軟堅，五臟各應於四時之所須，病的治療亦須謹慎的考處使用適宜之五味也。