痰饮咳嗽病脉

1、饮有四：痰饮、悬饮、溢饮、支饮

饮：水饮，饮常停在内脏的下方

痰饮：其人素盛今瘦，水走肠间，沥沥有声

悬饮：饮后水流在胁下，咳唾引痛

溢饮：四肢水肿，饮水流行，归于四肢，当汗出而不出，身体疼重

支饮：咳逆倚息，不得卧，其形如肿，晕眩（如水跑到肺里去了）

治疗原则：温阳利水

水在心：心下（胃）坚短气，不喜欢喝水：（茯苓、杏仁、甘草）

水在肺：吐涎沫，口渴欲饮水，苦喘短气

水在脾：少气身重：（桂枝汤加白术茯苓等）

水在肝：胁下支满，打喷嚏就会痛：（小柴胡汤、重用半夏）

水在肾：心下悸：（苓桂甘草汤、五苓散）

饮有深浅：饮–留饮–伏饮

2、苓桂术甘汤：心下有痰饮，胸胁支满，目眩

茯苓3两+桂枝3两去皮+白术3两+甘草2两

临床上应用：神经衰弱、心脏肥大动悸、头眩、耳聋（表症头晕眩）

3、甘遂半夏汤：脉伏，欲自利，利反快，虽利，心下续坚满，此为留饮欲去故也

甘遂1钱+半夏2钱+芍药2钱+甘草2钱

煮法：二升水煮取一升，去渣，内蜜半升，煎七合，顿服之

此方，肋间留饮

可以躺平

4、十枣汤：脉浮而细滑，伤饮；脉悬数，有寒饮；脉沉而弦者，悬饮内痛，病悬饮者

悬饮内痛：双肋间痛

不能躺平

一名：朱雀汤

芫花熬、甘遂、大戟各等分（1/3钱）

上三味捣筛，以水一升，先煮肥大枣10枚，取八合，去渣，内药末；强人服一匙，弱人服半匙

早上服，一天一次，得快利后，米粥自愈

5、大青龙汤：溢饮者，当发其汗

麻黄6两+杏仁6两+桂枝2两+甘草2两+生姜3两+大枣12枚+石膏一枚

先煮麻黄，去上沫，再纳诸药煮

温疫：渴，小便不利，五苓散

温疫：身浮肿，溢饮，病在表，大青龙汤

大青龙汤：外寒里热；舌胎是黄的，肺里热，口渴，没胃口

小青龙汤：外寒里寒

麻黄去节、芍药、干姜、甘草炙、细辛、桂枝 各3两+五味子、半夏各半升

煮法：先煮麻黄，再煮诸药

6、木防已汤：膈间支饮，其人喘满，心下痞坚，面色黑 病久数十日

木防已、桂枝各3两+人参4两+石膏如鸡子大12枚(1两或二两)

久病必有瘀，有伏热，故加石膏

虚者即愈，实者三日复发，宜木防已汤去石膏加茯苓芒硝汤主之

心下痞坚：若是肝癌、肝硬化、脾脏肿大的，脸色是暗黄；

心下痞坚：脸上的气色是胃气之所在，胃有支饮，脸色是墨的

7、泽泻汤：心下有支饮，其人苦，冒眩；眼前发黑

此汤就是脾积水，患者左肋痛

泽泻5两+白术2两

是二味，以水二升，煮取一升

脾肿大（腹部肿大）：泽泻5两+白术2两+厚朴2两+茯苓2两

8、厚朴大黄汤：支饮胸满者

厚朴1只+大黄6两+枳实4枚

以水五升，煮取二升，分温服

9、葶苈大枣泻肺汤：支饮不得息

肺热盛

葶苈：苦寒

10、小半夏汤：呕家本渴，渴者为欲解，今反不渴，心下有支饮故也

半夏一升+生姜半斤

生半夏：排出胸膈间的水

生姜：排出胃里的停水

11、己椒苈黄丸：腹满，口舌干燥，肠间有水气

（大肠右侧与肝交界处有停水，便秘硬痛）

防己、椒目（蜀椒）、葶苈、大黄各1两

右四味，末之，蜜丸，先食饮服一丸，日三服，口中有津液渴者，加芒硝半两

防己：清肠间之水

12、小半夏加茯苓汤：卒呕吐，心下痞，膈间有水，眩悸者

半夏1升+生姜半升+茯苓4两

水七升煮2升

小孩子吐奶，偶尔吐的，用此汤

五苓散：如果小孩常常吐，或小孩子水肿，小孩流口水

13、五苓散：瘦人脐下悸者，吐涎沫，癫眩，此有水也。

泽泻1两6株+猪苓、茯苓、白术各18株+桂枝半两

此方温阳利水

上五味，为末，白饮服方匙，日三服，汗出愈

口渴、头痛、小便不利是标准的五苓散证

病人一见到水就发癫痫，五苓散主之

和水有关的，就要考虑到五苓散

13、茯苓桂枝五味甘草汤：气从小腹上冲胸咽，手足痹，小便难，时复冒状；好象头戴个帽子一样难受

桂枝、茯苓各4两+五味子半升+甘草半两炙

以水八升煮取三升，三服

茯苓真假：切开，在灯下观，有金粒，象萝卜切开样